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面神经麻痹的鉴别诊断方法

发布者: 哒哒哒哒 | 发布时间: 2017-12-23 10:46| 查看数: 103| 评论数: 30|帖子模式

    人的面神经左右各一,它自脑干发出,到面部后分成五个大分支,分布于两侧整个面部,支配面部肌肉的运动。正常状态时,面神经是受人的大脑支配,所以面部的运动是随意的,可控制的,故不会出现任何症状。

    一、贝尔麻痹(BELL)临床表现多有受凉或吹风史,突发单侧面瘫,程度可有不同,双侧受累者罕见。耳周可有疼痛,乳突部可有压痛,并伴患侧舌前2/3味觉减退,镫骨肌反射消失,大部分患者于发病1周内停止发展,7~10日后开始恢复,少数患者恢复较晚,此类患者常不能达到完全功能恢复,且常伴有联动,或面肌抽搐。

    急性期治疗主要采用改善微循环及皮质激素类药物,并辅以神经营养药。泼尼松用量开始每日40mg,1周后每3日递减5mg。完全性面瘫超过2个月,肌电图无早期恢复征象,神经兴奋性试验双侧相差超过3.5mA,或神经电图示90%纤维变性为手术减压指征。传统手术方法为采用乳突中耳进路,减轻茎乳孔至膝神经节,Fisch主张经颅中窝进路进行迷路段减压。南京仁康医院:http://www.fx111.net

    二、耳部带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)本病认为是由于水痘——带状疱疹病毒感染所致的脑神经炎,可侵犯多个神经节,包括面神经膝神经节、三叉神经半月神经节、位听神经螺旋神经节及前庭神经节,神经本身也可受累。南京仁康医院:http://www.fxmyt.net

    临床常表现多神经受累,可先有病毒感染先驱症状,患侧耳痛,耳廓、外耳道及鼓膜表面出现疱疹,面瘫常较重,并可有耳鸣、听力减退及眩晕,听力检查呈感音神经性聋,并可有自发跟震、恶心、呕吐等前庭刺激症状,面神经损害定位检查,多示有泪腺分泌障碍。

最新评论

凌芬 发表于 2017-12-23 11:12:46
漂亮!
爱在深秋 发表于 2017-12-23 19:42:48
膜拜楼主 (偷笑)
xg_rong 发表于 2017-12-24 19:01:26
太美了
sweetsummer 发表于 2017-12-25 02:05:56
好看
一帘幽_S00vY 发表于 2017-12-25 09:46:11
漂亮,喜欢。
潇洒玫瑰 发表于 2017-12-26 02:13:16
太厉害了
智慧树_OB28V 发表于 2017-12-26 19:33:10
好美啊!
ZY0304 发表于 2017-12-26 22:47:16
真好看,想仿
编织爱好97 发表于 2017-12-26 23:41:26
喜欢
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